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1.2022年12月4日前需合适國度、省等规划生養有關划定，2022年12月4日(含)後再也不果断计生前提(以生養日期果断)。
2.定時足額缴费次月起產生的生養醫療用度。
3.除如下必需現場結算的就診環境：
(1)参保人本人已打點產前查抄定點醫療機構選定，且選定病院為市内定點病院，在選定病院產檢的。
(2)参保人本人未打點生養异地就診存案，在市内定點病院@生%2BERb%養或實%82oo3%施@规划生養的。
4.除如下不克不及享受待遇的環境：
(1)已打點產前查抄定點醫療機構選定，非因急診急救在非選定病院產檢的;
(2)非急診急救在非定點病院@生%2BERb%養或實%82oo3%施@规划生養手術的。
5.2021年10月起，参保人垫付生養醫療用度，在临蓐或實施规划生養手術後第二天起3年内打點零散報销手续。
1.《信息收集表》原件
2.病院收费单子原件
3.用度清单复印件
4.診断證實(產檢)/出院记實(住院)/病历資料(門診)复印件
5.有用身份證件(正背面)或醫保電子凭證或社會保障卡(正面)复印件
相干表格下载：东莞醫保官網
注：
1.上述第4项質料：申请產前查抄费的，供给临蓐住院的診断證實;申请生養醫療费的，供给出院记實;申请规划生養醫療费的，住院供给出院记實、門診供给門診病历資料
2.在市内非定點或市外病院就診且触及急診、急救的，供给病案首页、入院记實复印件
3.申请未就業配頭生養待遇的，需供给成婚證(供给伉俪肆意一方成婚證都可)和配頭有用身份證件复印件
4.社保卡未制卡或重置卡時代或不具有金融功效的，需供给参保人其他银行账户复印件
5.别人代庖的需供给代護胃保健食品,庖人有用身份證件或社會保障卡复印件
1.質料复印件请用A4纸复印并须供给原件备查，以上資料参保人需保存的，应在申领前自行复印;
2.复印件需单元盖印(单元代庖的)或申请人署名(小我申辦)确認复印件與原件符合。
3.改善脂肪肝,未就業配頭市内生養就診發生的生養醫療用度可在市内支撑現場結算的定點醫療機構直接結算報销(是不是支撑現場結算详细请咨询病院);
市内病院不支撑現場結算的或在市外定點醫療機構按划定生養就改善視力,診的，请在临蓐或终止怀胎後預约至市内醫保經辦機構辦事窗口一次性打點零散報销。
1、窗口打點流程：
1.申请。参保人經由過程現場方法提出申请，按请求提交纸質申请質料。（點击檢察：东莞各镇街醫保處事窗口）
2.受理。
(1)事情职員收到申请質料之日起，即時做出受理或不予受理决议。經审查，参保人合适申请資历、尺度且質料齐备、格局规范、合适法定情势的，予以受理。
(2)参保人不合适申请資历或尺度的，不予受理，告诉不予受理缘由。
(3)質料不齐备、格局不规范的，不予受理，告诉必要补正的全数内容。
3.审核。受理後，审查@职%9V9o5%員對質%TfG1X%料@举行书面审查。
2、線上打點流程：
1.申请(需参保人本人登录如下渠道打點，不支撑别人代庖;不支撑未就業配頭生養醫療用度線上申请，请預约至醫保經辦機構窗日本腱鞘保健液,口線下打點)。
(1)粤醫保微信小步伐：手機微信搜刮【粤醫保】小步伐-身份驗證落後入粤醫保首页-我要處事-檢察更多-用度報销-選擇响应事项打點。
(2)廣東政務辦事網：電脑登录廣東政務辦事網-搜刮响应事项名称-地域選擇【东莞市】-對应事项點击【在線打點】。
(3)廣東醫保辦事平台：電脑登录廣東醫保辦事平台-小我登录-進入小我網厅-我要辦-選擇响应事项打點。
2.审核。
(1)粤醫保微信小步伐或廣東政務辦事網申请的事项，在粤醫保小步伐-我的-打點事项進度-【已审核】界面盘問审核環境。
(2)参保人合适申请資历、尺度且質料齐备、格局规范、合适法定情势的，予以初审經由過程。审核經由過程的，响应打點事项界面显示【邮寄質料】，申请人可經由過程两種方法打點：
A.線下递交：携带申報時上傳的响应纸質質料經由過程“i莞家”預约到本人参保地所属的醫保經辦機構窗口線下現場递交纸質質料，現場邮寄標记選擇“是”，需在經辦機構完成审核後的3個事情日内前去打點;
B.邮寄打點：邮寄申報時上傳的响应纸質質料到本人参保地所属的醫保經辦機構窗口，現場邮寄標记選擇“否”，相干邮寄信息需在經辦機構完成审核後的3個事情日内录入提交。
注：本人参保地所属的醫保經辦機構信息會在【邮寄質料】界面显示，本单元不承當邮寄辦事及邮寄辦事致使資料遗失的相干责任。
(3)醫保經辦機構收到纸質質料後将举行复核，复核經由過程的進入拨付環节。
(4)参保人不合适申请資历或尺度，或提交質料不齐备、格局不规范等，将审核欠亨過，并提醒欠亨過缘由。
1、职工参保人/機動就業职員
(1)2021年10月及桑葚,以後生養或规划生養的，待生養或规划生養第二天起3年内
(2)2021年9月及以前生養或规划生養的，在生養或规划生養的第二天起1年内【疫情時代(2020年1月23日-2023年4月1日)耽误至2年内】
2、機動就業职員
打點刻日視同职工参保
3、住民醫療参保人/职工未就業配頭
(1)2022年7月起，住民醫保参保人(及职工未就業配頭)按醫療保险有關划定享受醫療保险生養待遇，零散報销打點刻日(出院起)3年内打點
(2)2020年1月23日-2022年6月30日：疫情時代為2年内
生養醫療费報销(產前查抄费付出、生養醫療费付出、规划生養醫療费付出)合适申请資历、尺度且質料齐备、格局规范、合适法定情势的，予以初审、复核，均审核經由過程的進入拨付環节，10個事情日内完成，環境特别的，視详细環境得當耽误。
申请人可經由過程如下方法盘問待遇報销等信息：
①参保人登录粤醫保微信小步伐-我要處事-檢察更多-营業打點-《醫保結算单打印》提交打印申请-票据打印盘問。
②前去市内去疣膏,肆意政務辦事中間-利用莞家政務自助终端-粤智助政務辦事平台-醫保-凭身份證或社保卡打點醫保結算单打印。
③經由過程i莞家-預约處事-選擇市内肆意政務辦事中間-預约醫保营業，凭身份證或社保卡打點生養報销票据打印。
注：盘問参保人申请時供给的银行账户(社保卡金融账户)到账的報销金钱。 |
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發表於 2025-11-21 16:49:36
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